Как избавиться от постакне: лечение и удаление следов на коже

Акне (угревая болезнь, прыщи) обычно не проходит бесследно. На коже могут оставаться красные или темные пятна, неровности, рубцы — эти следы называют постакне. Рассмотрим причины появления и виды постакне на лице, а также способы коррекции — от домашнего ухода до процедур у косметолога.

Что такое акне и постакне

Акне — хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором появляются комедоны, папулы, пустулы и другие воспалительные элементы. Чаще всего они возникают на лице, спине, груди — там, где много сальных желез.

Постакне — это не болезнь, а последствие акне. Обычно это красные или темные пятна, расширенные капилляры, неровности, рубцы, которые остаются после заживления. Если воспаление затрагивает только поверхностные слои, остается пятно или покраснение. Если процесс распространяется глубже и повреждает дерму, где находится коллагеновый каркас, может сформироваться рубец.

Какие следы остаются после акне

В зависимости от внешнего вида и механизма возникновения выделяют следующие виды постакне:

• Поствоспалительная эритема — красные, розовые или красно-фиолетовые следы, которые сохраняются из-за расширения мелких сосудов в зоне воспаления.

• Поствоспалительная гиперпигментация — темные или коричневые пятна, возникающие из-за усиленной выработки меланина в поврежденной области.

• Атрофические рубцы — углубления, которые формируются из-за дефицита коллагена.

• Гипертрофические рубцы — плотные выпуклые участки. Они формируются, когда при заживлении вырабатывается слишком много коллагена, рубцовой ткани.

• Келоидные рубцы — плотные участки, образуются при разрастании рубцовой ткани.

Для каждого из этих видов применяется свой способ коррекции — подробнее разберем их ниже. Осветляющий крем может помочь при пигментации, но не выровняет рубец. Лазер для сосудов работает с покраснением, однако пигментное пятно устранить не может. Поэтому сначала врач определяет тип изменений, а затем подбирает подходящий метод.

Разновидности атрофических рубцов постакне

Чаще всего после угревой болезни остаются атрофические рубцы. Их делят на три типа:

• «Сколотые», или V-образные (ice-pick) — узкие, глубокие, похожие на небольшие проколы. Они доходят до дермы, подкожной клетчатки.

• U-образные, или прямоугольные (boxcar) — углубления с четкими границами, дно ровное, форма округлая или овальная.

• Закругленные (rolling) — широкие пологие углубления. Они появляются, когда плотные фиброзные тяжи под кожей тянут ее вниз, формируя волнистый рельеф.

У одного человека, как правило, эти виды сочетаются.

Почему пятна и рубцы постакне остаются надолго

Постакне может сохраняться месяцами и даже годами. На стойкость следов влияют:

• глубина повреждения — если воспаление затронуло дерму, на восстановление требуется больше времени;

• тип и фототип кожи — у людей со смуглой кожей пигментные пятна после воспаления обычно заметнее, устойчивее;

• генетическая склонность к рубцеванию — у одних кожа заживает без следа, у других — остаются рубцы;

• выдавливание, расчесывание высыпаний — чем сильнее травмируется воспаленный участок, тем выше риск появления постакне;

• отсутствие своевременного лечения — чем чаще появляются новые прыщи и чем больше остаются, тем выше риск возникновения постакне.

Поэтому даже при похожих высыпаниях процесс заживления может различаться. У одного человека проблемные участки быстро восстанавливаются, у другого — следы остаются надолго.

Домашний уход: какие средства помогают от постакне

Уходовая косметика лучше всего работает с пигментацией, неровным тоном, сухостью, раздражением. Он помогает сделать пятна светлее, поддерживает кожу во время лечения. Но глубокие рубцы одними кремами не убрать.

Какие активы используют при пигментации:

• азелаиновую кислоту — осветляет пятна, одновременно помогает контролировать акне;

• витамин C — выравнивает тон;

• ретинол — ускоряет обновление клеток, постепенно делает следы менее заметными;

• арбутин — снижает выработку меланина, осветляет темные участки.

Не стоит вводить в рутину сразу несколько активных средств. Кислоты и ретинол могут вызвать сухость, шелушение, раздражение, особенно при частом использовании. При поврежденном кожном барьере пятна становятся еще заметнее.

Обязательная часть ухода — защита от солнца. Ультрафиолет усиливает выработку меланина, поэтому пятна могут становиться темнее, дольше остаются на коже. SPF 30–50+ лучше использовать ежедневно, круглый год — особенно если в уходе есть кислоты, ретинол или другие активные компоненты.

Как действуют кислоты

Кислоты эффективны при поверхностных изменениях: выравнивают тон, ускоряют обновление кожи, осветляют пятна. В домашнем уходе используют средства с AHA- и BHA-кислотами: молочной, гликолевой, салициловой. Однако такие продукты не могут заполнить рубец, восполнить дефицит коллагена.

Профессиональные пилинги действуют интенсивнее. Концентрацию и глубину воздействия врач подбирает с учетом типа постакне, фототипа и чувствительности кожи. Это особенно важно при склонности к пигментации.

Как работают кремы и мази от постакне

Крем от постакне с пантенолом, церамидами и другими восстанавливающими компонентами помогает при сухости, раздражении, нарушении защитного барьера. Он не убирает рубец, но помогает коже лучше переносить активы.

При выпуклых гипертрофических рубцах могут использоваться силиконовые гели. Они помогают смягчить рубцовую ткань, сделать ее менее заметной.

С атрофическими рубцами такие продукты не справятся. Изменения затрагивают дерму, поэтому для выравнивания рельефа нужны профессиональные процедуры.

Как косметолог работает с постакне на лице: профессиональные процедуры

Профессиональные методы используют, когда домашнего ухода недостаточно. Сначала врач определяет, что нужно корректировать: сосудистое покраснение, пигментацию или рубцы, определяет их тип, глубину, количество.

Также косметолог учитывает:

• наличие активных высыпаний;

• фототип, чувствительность кожи;

• индивидуальную склонность к рубцеванию;

• процедуры и препараты, которые уже использовались.

Также выбор процедуры зависит от того, какой тип постакне нужно скорректировать.

Красные сосудистые следы

При стойком покраснении используют IPL-терапию (воздействие импульсным светом), а также лазер (точечно прорабатывает расширенные сосуды). Оба метода помогают уменьшить красноту, выровнять тон кожи. Количество процедур зависит от выраженности, площади эритемы.

Пигментные пятна

При поствоспалительной пигментации используют химические пилинги, лазерную шлифовку.

Пилинги снимают часть поверхностного слоя кожи, стимулируют ее обновление, поэтому пятна постепенно светлеют. Состав, глубину воздействия подбирают по выраженности пигментации, чувствительности кожи.

Лазер действует точечно, помогает разрушить избыточный пигмент. Параметры выбирают с учетом фототипа: слишком интенсивное воздействие может вызвать раздражение, пигментацию.

Атрофические рубцы

В этом случае важно выровнять рельеф, стимулировать образование нового коллагена. Метод зависит от формы и глубины рубцов:

• V-образные. Из-за узкого дна лазерные шлифовки и срединные пилинги менее эффективны. Используют CROSS-терапию — точечно на дно и стенки рубца наносят концентрированный кислотный состав, а также панч-высечение микрохирургическим скальпелем.

• U-образные (прямоугольные). Хорошо поддаются лазерной шлифовке, игольчатому RF-лифтингу, химическим пилингам.

• Закругленные. Корректируют при помощи субцизии (подсечения тяжей), введения филлеров или установки нитей.

Если на одном участке есть несколько типов рубцов, методы комбинируют.

Гипертрофические и келоидные рубцы

Цель коррекции — уменьшить объем избыточной рубцовой ткани, смягчить ее. Для этого используют силиконовые гели, инъекции кортикостероидов, а при необходимости — аппаратные методы: сосудистый лазер, лазерную шлифовку.

Келоидный рубец легко повредить, а после этого он может снова начать расти. Поэтому травматичных методов избегают, подбирают более щадящие.

Пока появляются новые воспаления, после них могут оставаться новые пятна и рубцы. Поэтому важно не только корректировать постакне, но и лечить само акне — уменьшать воспаление и жирность кожи. Если есть признаки гормональных нарушений, врач может рекомендовать дополнительное обследование, консультацию профильного эндокринолога.

Тредлифтинг по методу Luxeface при постакне на лице

Тредлифтинг — малоинвазивная процедура, при которой под кожу вводят тонкие рассасывающиеся нити. Они создают поддерживающий каркас, стимулируют образование коллагена. После рассасывания нитей сформированная вокруг них соединительная ткань продолжает поддерживать кожу.

При постакне задача отличается от классической подтяжки. Здесь врач работает с качеством тканей и участками, где после воспаления остались неровности рельефа, рубцы. Нити создают дополнительную поддержку в области рубца, помогают укрепить ткани за счет выработки собственного коллагена.

Методика Luxeface строится по принципу «лифтинг через регенерацию тканей». В работе используют биосовместимые рассасывающиеся нити. В зависимости от материала они полностью распадаются в течение 6–36 месяцев на воду и углекислый газ, не оставляя следов в тканях.

При коррекции постакне нити помогают:

• укрепить ткани в области рубцов;

• создать поддержку там, где есть западения;

• стимулировать обновление коллагенового каркаса;

• улучшить плотность, разгладить рельеф кожи.

Тип и количество нитей косметолог подбирает индивидуально. При выраженных или разных по форме рубцах тредлифтинг можно сочетать с другими косметологическими методами — субцизией, лазерными процедурами, микронидлингом.

Что мешает избавиться от постакне: 6 ошибок при коррекции

С уходом и процедурами легко переусердствовать. Попытки осветлить пятна или «сгладить» рубцы самостоятельно часто приводят к обратному эффекту.

Распространенные ошибки:

1. Использование грубых скрабов и щеток — травмируют кожу, провоцируют раздражение, покраснение.

2. Самостоятельное применение концентрированных кислот — может вызвать раздражение, усилить пигментацию.

3. Сочетание сразу нескольких активов — часто приводит к сухости, жжению, повреждает защитный барьер.

4. Попытки убрать рубцы только кремами — наружные средства не могут восстановить утраченный объем тканей.

5. Игнорирование ежедневной защиты от солнца — ультрафиолет активизирует выработку меланина, от чего пятна становятся темнее.

6. Проведение процедур на фоне активных высыпаний — может усилить воспаление, спровоцировать появление новых следов. Сначала важно добиться контроля акне, а затем переходить к коррекции оставшихся рубцов.

Сильные пилинги, частое отшелушивание не помогают быстрее убрать постакне. Наоборот, они могут раздражать кожу. Чтобы не ухудшить состояние кожи, уход и процедуры лучше подбирать вместе с дерматологом или косметологом.

Заключение

После лечения акне на коже могут сохраняться его последствия — пятна, рубцы, участки покраснения. Если они не уменьшаются со временем, требуется отдельная коррекция.

Правильно подобранный домашний уход помогает контролировать пигментацию, поддерживать барьер, предупреждать новые воспаления. Но иногда его недостаточно: стойкие и глубокие изменения корректируют при помощи профессиональных косметологических процедур. Тредлифтинг по методу Luxeface дополняет коррекцию: рассасывающиеся нити поддерживают ткани, стимулируют выработку коллагена, помогая выровнять рельеф.

Важно понять потребности именно вашей кожи — косметолог поможет оценить ее состояние, подобрать подходящий способ коррекции.

Частые вопросы

Отвечаем на часто задаваемые вопросы об акне и постакне.

Можно ли полностью убрать рубцы?

Зависит от их типа, глубины. Неглубокие рубцы обычно корректируются лучше, а с глубокими ice-pick и смешанными рубцами работать сложнее. Реально достижимая цель — сделать их менее заметными, кожу — здоровой, выровнять рельеф. Для этого часто сочетают профессиональные методы: лазер, микронидлинг, субцизию, тредлифтинг и другие процедуры.

Как избежать появления новых пятен и рубцов?

Главное — не травмировать воспаленную кожу. Не стоит выдавливать высыпания, использовать агрессивные скрабы, пересушивающие средства. Важно поддерживать защитный барьер, ежедневно использовать SPF. Косметологические процедуры обычно проводят после того, как воспаление проходит.

Поможет ли крем или мазь от постакне?

Да, но не во всех случаях. Крем с пантенолом и увлажняющими компонентами уменьшает раздражение, поддерживает защитный барьер. Для разглаживания гипертрофических рубцов используют силиконовые гели. Но с атрофическими рубцами домашние средства не справятся. Чтобы вернуть утраченный объем ткани, выровнять углубление, нужны процедуры, работающие с дермой, рубцовой тканью.

Может ли постакне пройти само?

В некоторых случаях — да. Красные пятна, поствоспалительная гиперпигментация со временем могут становиться светлее — иногда на это уходят месяцы. Выраженные рубцы самостоятельно не исчезают, требуют профессиональной коррекции.

Список использованной литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.

2. Чеботарев В. В., Тамразова О. Б., Чеботарева Н. В., Одинец А. В. Дерматовенерология: учебник. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 584 с.

3. Dreno B., Dekio I., Baldwin H., Demessant A. L., Dagnelie M. A., Khammari A. et al. Acne microbiome: from phyla to phylotypes. // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. — 2024. — Vol. 38. — P. 657–664.

4. Amiri R., Khalili M., Mohammadi S., Iranmanesh B., Aflatoonian M. Treatment protocols and efficacy of light and laser treatments in post-acne erythema. // Journal of Cosmetic Dermatology. — 2022. — Vol. 21. — P. 648–656.

5. Goodman G. J., Baron J. A. Postacne scarring: a qualitative global scarring grading system. // Dermatologic Surgery. — 2006. — Vol. 32, № 12. — P. 1458–1466.

6. Kalantari Y., Dadkhahfar S., Etesami I. Post-acne erythema treatment: a systematic review of the literature. // Journal of Cosmetic Dermatology. — 2022. — Vol. 21, № 4. — P. 1379–1392.

7. Williams C., Layton A. M. Persistent acne in women: implications for the patient and for therapy. // American Journal of Clinical Dermatology. — 2006. — Vol. 7, № 5. — P. 281–290.

8. Kurokawa I., Danby F. W., Ju Q. et al. New developments in our understanding of acne pathogenesis and treatment. // Experimental Dermatology. — 2009. — Vol. 18, № 10. — P. 821–832.

9. Mohsin N., Hernandez L. E., Martin M. R., Does A. V., Nouri K. Acne treatment review and future perspectives. // Dermatologic Therapy. — 2022. — Vol. 35, № 9. — Article e15719.