В области эстетической медицины нитевой лифтинг зарекомендовал себя как одна из самых инновационных методик. Он дает быстрые результаты, зачастую более убедительные, чем аппаратные процедуры омоложения. В некоторых случаях тредлифтинг может составить конкуренцию хирургическим методам коррекции лица и тела.
Как работают нити и какие эстетические проблемы могут решить? Разберемся в данной статье. А также рассмотрим их плюсы и минусы.
Что это такое
Нитевой лифтинг (тредлифтинг) представляет собой современную и минимально инвазивную методику для омоложения лица и тела. Ее суть заключается во введении специальных нитей в глубокие слои кожи с целью подтяжки тканей и стимулирования выработки естественного коллагена. Это позволяет добиться эффекта лифтинга без хирургического вмешательства, сокращая время восстановления и избегая образования рубцов.
На рынке представлены различные виды нитей:
Рассасывающиеся (например, из полидиоксанона), которые обеспечивают как механическую подтяжку, так и биостимуляцию тканей, что улучшает упругость кожи. Эффект длится от 9 месяцев до 3 лет.
Нерассасывающиеся нити, изготовленные из биоматериалов, обеспечивают более продолжительный результат — до 5-10 лет, но требуют более внимательного подхода к выбору кандидатов.
Области применения нитевой подтяжки:
На лице (скулы, подбородок, область лба, межбровные и носогубные складки, зона вокруг глаз).
На теле (шея, область декольте, внутренняя поверхность рук, живот, спина, грудь и ягодицы).
Процедура занимает от 30 минут до часа.
Принцип действия
Для выраженного эффекта мезонити оказывают два взаимодополняющих действия: биологическое и механическое.
Врач вводит нить под кожу лица с целью коррекции анатомических контуров и устранения морщин. Непосредственным механическим действием в этом случае является натяжение нитей. Доктор дозирует это воздействие для получения естественного эстетического результата.
Введенные под кожу нити вызывают активацию стволовых клеток и стимулируют регенеративные процессы кожи, после чего резорбируются. Активированные таким образом новые фибробласты способствуют выработке коллагена, обладающего регенеративной силой. Это стимулирующее биологическое действие.
Швейцарская методика нитевого омоложения Luxeface & Luxebody, к примеру, работает в три этапа:
регенерация кожного матрикса;
подтяжка тканей;
восстановление их объема.
Так, гладкая нить создает кожную сетку, запускающую регенерирующий эффект, и идеально подходит для разглаживания морщин.
Для решения различных задач доктор может использовать как гладкие, так и нити с зазубринами. Преимущество последних – в том, что они могут зацепиться за более глубокие слои кожи, возвращая и фиксируя в более молодое положение области, которые подверглись птозу.
Плюсы нитевого лифтинга
Данный метод омоложения появился в Европе в 1970-х годах, но в последние годы завоевал популярность во всем мире благодаря своим преимуществам перед традиционными методами борьбы со старением.
Рассмотрим главные плюсы нитевого лифтинга:
Мгновенный результат
Эффект лифтинга на лице или теле можно увидеть сразу после процедуры. Причем в ближайшие месяцы эффект будет набирать силу, приятно удивляя пациента.
Деликатное воздействие
Использование мезонитей – малоинвазивный способ сохранить красоту. Его низкая травматичность связана с тем, что нити вводятся под кожу через маленькие проколы. Болезненные ощущения сведены к минимуму, поскольку процедура выполняется под местной анестезией.
Можно применять на самых уязвимых участках
Нитевое омоложение возможно даже там, где кожа отличается особой тонкостью. К примеру, в области глаз. Мезонити способны разгладить как мимические морщинки, так и приподнять верхнее веко, которое часто подвержено птозу. В этом смысле нитевой лифтинг может конкурировать с блефаропластикой.
Улучшение качества кожи
Помимо лифтинг-эффекта и разглаживания морщин, тредлифтинг повышает эластичность кожи, делает ее наполненной и сияющей за счет стимулирования выработки коллагена и эластина.
Натуральный результат
Подтяжка мезонитями позволяет сохранить естественные черты лица и лишь улучшить их, скорректировав возрастные изменения. Никакой чрезмерности и “кукольности” быть не должно, однако важно выбрать квалифицированного специалиста.
Подходит для разных возрастов
Нитевое омоложение актуально не только в среднем и старшем возрасте, но и для молодых людей, начиная с 25-30 лет. В этом случае нити будут работать больше на улучшение состояния кожи, а не на ее подтяжку.
Не остается шрамов и рубцов
Качественные нити вводятся под кожу через атравматичные канюли, которые оставляют маленькие проколы, быстро заживающие. К тому же, места проколов иногда располагаются в волосистой части головы, что делает их незаметными даже на этапе заживления.
Длительное действие
Даже после полного растворения нити продолжают оказывать благотворное влияние, ведь вокруг них успевает сформироваться коллагеновый каркас, который поддерживает ткани. К тому же, эффект от нитевого лифтинга может сохраняться до 2-3 лет, что намного дольше, чем при использовании многих других методов.
Быстрое восстановление
Вернуться к обычной жизни можно сразу после установки нитей. Правда, возможны болезненные ощущения, а также могут появиться гематомы и отеки. Отметим, что полное восстановление происходит в среднем в течение двух недель, но вернуться к обычным делам можно и через несколько дней.
Безопасность. Это безоперационный метод лечения, а потому риски, связанные с операцией, практически отсутствуют.
Минусы подтяжки нитями
Помимо убедительных преимуществ, у нитевой подтяжки есть и минусы, а именно:
Болезненность во время процедуры
Некоторые пациенты, особенно с гиперчувствительностью, могут испытывать неприятные ощущения. Однако при качественном обезболивании опытный врач способен минимизировать любой дискомфорт.
Гематомы и отеки
Если пациент склонен к появлению синяков, а также если нити устанавливаются в деликатные части лица и тела, могут появиться синяки и отеки. Однако от них через несколько дней не останется и следа, особенно если доктор порекомендует средства для ускорения регенерации.
Вероятность разрыва нитей
При использовании нитей низкого качества есть риск того, что они порвутся в тканях. В подобных случаях для их удаления понадобятся дополнительные манипуляции.
Недостаточно выраженный результат
Иногда нитевое омоложение не дает желаемого эффекта. Особенно при большом избытке кожи или в случаях если она толстая.
Временный эффект
Даже если результат полностью устраивает человека, он будет временным, поскольку нити постепенно распадаются в тканях на воду и углекислый газ. Поэтому в среднем через 1,5-2 года процедуру тредлифтинга, скорее всего, придется повторить.
Показания и противопоказания к процедуре
Тредлифтинг может быть рекомендован в следующих случаях:
Возрастные изменения кожи: снижение упругости, мимические морщины.
Формирование носогубных складок, "брылей", глубоких морщин.
Потеря четкости овала лица.
Морщины в зоне декольте.
Птоз верхнего века.
Опущение уголков рта.
Горбинка или опущенный кончик носа.
Целлюлит и дряблость кожи на внутренней поверхности рук, живота, ягодиц, шеи, декольте.
Кроме того, подтяжка нитями может применяться для поддержания обвисших тканей после паралича лицевого нерва или после реконструктивной операции на лице.
От процедуры придется отказаться или отложить ее при наличии следующих противопоказаний:
Активные инфекции кожи или воспаления в области предполагаемой коррекции.
Аллергия на материалы нитей, например, на полидиоксанон.
Беременность и грудное вскармливание.
Заболевания, влияющие на свертываемость крови, такие как гемофилия.
Аутоиммунные заболевания или значительное истощение организма.
Наличие онкологических заболеваний или системных хронических болезней в стадии обострения.
Дополнительные ограничения могут включать слишком тонкую или сильно поврежденную кожу, где результат может быть менее выраженным.
Виды нитей
Рассмотрим различные виды нитей, в зависимости от материалов, из которых они изготовлены:
Нити PDO
Они изготавливаются из полидиоксанона, рассасывающегося материала, изначально использовавшегося в качестве шовного материала при операциях на сердце. В эстетической медицине нить PDO вводится в кожу для стимуляции выработки коллагена, что приводит к сияющему и более молодому внешнему виду.
Нити из полидиоксанона эффективны для улучшения состояния пор, коррекции мелких морщин, образования коллагена в дермальной матрице для увеличения толщины истонченной кожи и могут использоваться для устранения рубцов от угревой сыпи (постакне).
Нити PDO для тела применяются также для подтяжки обвисшей кожи на животе, ягодицах, спине, внутренней поверхности бедер и верхней части рук, устранения целлюлита и растяжек. Было показано, что они улучшают лимфодренаж, оказывают липолитическое действие и активизируют выработку эластина.
Нити PDO относительно прочны, по сравнению с другими материалами нитей для лица. После имплантации они полностью рассасываются в организме без каких-либо побочных эффектов,
что делает очень безопасными в использовании. Результат после применения таких мезонитей сохраняется в среднем около года.
Нити PCL
Они состоят из поликапролактона (PCL), биоразлагаемого химического вещества. По сравнению с нитями PDO, нитям PCL требуется не менее 2-5 лет, чтобы рассосаться. Они имеют более мягкую
текстуру и, что самое важное, они также обладают эффектом отбеливания кожи.
Из-за длительности стимуляции коллагена они являются более мощными нитями, чем нити PDO или PLLA. Лучше всего подходят для подтяжки линии подбородка, коррекции носа и обновления тканей средней части лица.
Однако стоит отметить, что нити PCL стоят дороже, чем нити PDO.
Нити PLLA
Это биорассасывающиеся нити, полученные из полимолочной
кислоты (PLLA), и по сравнению с предыдущими двумя типами, могут обеспечить более долгосрочную стимуляцию выработки коллагена (до 1-2 лет). Это приводит к устойчивому улучшению состояния кожи при наличии морщин и складок.
Нити PLLA часто используются в качестве альтернативы филлерам и ботулотоксину, поскольку они действуют как волюмизатор и способны стимулировать выработку коллагена типа 1 и типа 3.
В конечном итоге такие нити расщепляются на глюкозу, углекислый газ и воду.
Также можно выделить несколько типов нитей, в зависимости от их функций и структуры:
Мононити
Мононить – это гладкая нить без зазубрин, и ее основная функция
заключается в сокращении морщин, подтяжке кожи и выравнивании
цвета лица. Гладкие нити можно использовать на лбу, щеках,
бровях и вокруг глаз, а также в области шеи, живота и ног.
Винтовые нити (screw)
Они прикреплены к игле в форме спирали для введения именно в таком виде. Эффект скрю-нитей, в первую очередь, направлен на улучшение текстуры кожи и уменьшение морщин. С их помощью удается восстановить объем в зоне складок средней выраженности, например, носогубная складка.
Мультинити (пучки)
Они состоят из 8-10 гладких нитей, связанных вместе в одной канюле, и их воздействие примерно в десять раз мощнее, чем у одной гладкой нити. Они очень эффективны для заполнения углублений, таких как слезные борозды, носогубные складки и впалые виски, поскольку помогают сделать эти области более полными. Кроме того, их также можно использовать для коррекции формы носа.
Нити Cog (зубчатые)
Нити Cog, также известные как нити с зазубринами или нити для подтяжки лица, являются усовершенствованной версией гладких нитей с добавлением зазубрин. Они помогают создавать подкожный каркас для подтяжки обвисшей кожи.
По сравнению с эффектом гладких и винтовых нитей, зубчатые нити не только подтягивают кожу, но и обеспечивают подтяжку и восстановление контуров лица. Принцип подтяжки заключается в имплантации нитей Cog в подкожную мышечно-апоневротическую систему (SMAS) кожи, использовании зазубрин для закрепления тканей кожи, а затем натяжении кожи для достижения эффекта лифтинга лица.
Использование нитей Cog для подтяжки дает очень заметные и немедленные результаты, имея минимальные риски по сравнению с хирургическими процедурами.
Зубчатые нити можно применять для различных областей лица, таких как щеки, нос, брови, носогубные складки, линия подбородка. Их также можно использовать для процедур подтяжки груди и ягодиц.
Нити Cog Mesh
Нити Cog Mesh представляют собой комбинацию сетчатых и зубчатых
нитей. Конструкция этого типа нитей направлена на обеспечение
одновременного эффекта подтяжки и заполнения зон лица, потерявших объем. Подобные нити позволяют сократить морщины и подтянуть провисшие области.
Двойные нити на иглах (Dual arm)
Они помогают добиваться длительного лифтингового эффекта благодаря перемещению ткани в сочетании с прочной точкой крепления, уплотнением кожи и укреплением связок.
Как правило, эти нити применяют для круговой подтяжки лица и шеи. Плотные и длинные двойные нити на иглах также подходят для лифтинга живота и груди.
Нужно ли подготавливаться к подтяжке нитями
Правильная подготовка к процедуре поможет ускорить восстановление после подтяжки нитями.
Приведем стандартные рекомендации:
Избегайте курения и употребления алкоголя в течение как минимум одной недели до процедуры.
Соблюдайте осторожность на солнце (применяйте солнцезащитный крем), так как поврежденная ультрафиолетовыми лучами кожа хуже поддается омолаживающим методикам.
Избегайте приема аспирина, поливитаминов, витаминов E и D, омега-3, рыбьего жира и чесночных добавок за неделю до процедуры.
Воздержитесь от выполнения высокоинтенсивных упражнений и посещения сауны или паровой бани за 2-3 дня до установки нитей.
Кроме того, можно предварительно пройти сеанс мезотерапии или Preslifting для того, чтобы подготовить кожу к введению нитей. Но делать это нужно строго после консультации с врачом.
Реабилитация после нитевого лифтинга
Сразу после процедуры вы увидите эффект лифтинга, хотя на этом этапе результаты будут не окончательными. В первый день лицо может быть немного онемевшим из-за местной анестезии. Также могут возникнуть небольшие отеки, синяки и болезненность лицевых мышц и кожи.
Чтобы получить наилучшие результаты и обеспечить эффективное восстановление после нитевой подтяжки, следует избегать интенсивной мимики и любых резких движений в течение первых двух недель.
Можно принимать обезболивающие и почаще прикладывать пакет со льдом, чтобы облегчить дискомфорт и снять отек. При необходимости доктор может назначить антибиотики.
Спустя 24 часа после процедуры, действие анестетика полностью пройдет, и все еще может сохраняться легкая отечность и небольшая болезненность. Также может быть трудно широко открывать рот.
В первые дни избегайте нанесения макияжа и не надавливайте, не трите и не протирайте обработанную область.
В редких случаях кожа в обработанных зонах может стать более чувствительной. Но это обычно быстро проходит.
В течение первых двух недель восстановления после нитевой подтяжки ожидается, что любые отеки и неровности кожи, такие как покраснение и ямочки, полностью исчезнут, а точки входа нити будут хорошо заживать.
Любой дискомфорт должен существенно уменьшиться между 3 и 5 днями, что позволит продолжить свой обычный уход за кожей.
Через две недели можно будет использовать свою обычную мимику, не беспокоясь о болезненных ощущениях.
Эффект омоложения и подтяжки кожи начнет проявляться через 3–4 недели и будет продолжать усиливаться в течение 8 месяцев.
На этом этапе вы больше не должны чувствовать дискомфорт от нитей, а любые синяки также должны уменьшиться.
Через 6-12 недель вы начнете видеть окончательные результаты нитевого омоложения, которые сохранятся от 12 до 18 месяцев.
Позже можно будет пройти повторную процедуру.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Нитевой лифтинг, как и любая косметологическая процедура, чреват дискомфортными ощущениями и осложнениями. Часто последние связаны с недостаточной компетентностью специалиста, неправильным уходом после процедуры или с применением некачественных материалов.
К наиболее распространенным осложнениям относятся:
Кратковременные осложнения, такие как синяки, боль, воспаление, кровотечение.
Эстетические проблемы, включая ямки, неровности кожи и аномальные контуры лица.
Нейросенсорные последствия, такие как напряжение, онемение и зуд.
Инфекция, абсцессы, контурирование нитей, уплотнения и гранулемы (воспаление).
В редких случаях травма близлежащих структур, таких как лицевые нервы или околоушная железа.
Хотя некоторые из этих симптомов исчезают спонтанно в течение нескольких недель, другие могут потребовать фармакотерапии или хирургического вмешательства. Эти факторы могут оказать существенное влияние на эстетику, функции и качество жизни пациента.
По данным исследований, оценивалась группа женщин в возрасте 36+/- 8 лет, у которых наиболее частой причиной обращения в клинику были инфекции, неудовлетворенность результатом в связи с изменением контура лица, неровностями кожи, впадины на лице, подкожные уплотнения. У меньшинства причиной обращения были контурирование нитей и аллергические реакции на материалы и травма лицевого нерва.
Краткосрочные осложнения
Воспаление, синяки и кратковременная боль являются наиболее часто встречающимися симптомами в литературе. Поскольку это обратимые последствия, их не следует определять как осложнения, поскольку они обычно проходят в течение 2 недель.
Инфекции
Частота инфекций после нитевого лифтинга была выше при использовании полипропиленовых нитей. Для лечения этих инфекций используются местные или пероральные антибиотики, и в особенно сложных случаях возможно удаление нитей.
Ассиметрия лица
Еще одним осложнением является неудовлетворенность контуром лица, причем наиболее распространенной является асимметрия лица, преимущественно при использовании нитей PDO или полидиоксанона, чаще у молодых женщин до 35 лет. Можно исправить это осложнение, повторно вставив нити в те места, куда они вводились вначале, массируя при этом пораженный участок.
Парестезии (онемение лица)
В немногих исследованиях документально подтверждена парестезия после введения нитей, однако этиология плохо изучена. Предполагается, что это ощущение может быть вызвано чрезмерным растяжением мягких тканей.
Локальные впадины/«ямочки»
Обычно они вызваны поверхностным введением нитей и чрезмерным подтягиванием кожи. Ямочки на коже обычно проходят спонтанно примерно через 1 неделю. Их обычно корректируют с помощью местного массажа и применения тепла. В других случаях проблему решают хирургическим путем, а также заполнением гиалуроновой кислотой или собственным жиром пациента.
Подкожное уплотнение
Это осложнение, вызванное реакцией на инородное тело, спровоцированное рассасывающейся нитью, что приводит к воспалению и впоследствии гранулеме. В этих случаях в качестве лечения применяют инфильтрацию глюкокортикоидами; а в случаях отсутствия положительного ответа - хирургическое вмешательство.
Большинство осложнений сначала корректируют консервативными нехирургическими методами. Легкие инфекции можно лечить с помощью повидон-йодных повязок, пероральных и местных антибиотиков. Пациенты, предъявляющие жалобы на неудовлетворенность контуром лица и парестезии, могут сочетать консервативные методы с физиотерапией. В случае боли терапия проводится пероральными анальгетиками.
Аллергические реакции купируются местными глюкокортикоидами, кремами или мазями. В случае рубцов можно использовать силиконовый гель в сочетании с лазерной терапией.
Основными факторами, вызывающими эти осложнения, являются техника, которую использует врач, и непонимание эстетики лица.
Краткие выводы
Преимущества нитевого лифтинга включают мгновенный результат, деликатное воздействие, улучшение качества кожи, натуральный результат и безопасность.
Среди недостатков – болезненность, гематомы, разрыв нитей и временный эффект.
Показания к применению разнообразны, включая морщины, моделирование скул, "гусиные лапки", морщины в декольте, брыли, опущение уголков рта, горбинка и опущенный кончик носа, целлюлит, дряблость кожи и обвисший живот.
В списке противопоказаний – период лактации, беременность, аллергия на материалы, плохая свертываемость крови и другие.
Подготовка к процедуре подразумевает отказ от курения, алкоголя, приема кроверазжижающих препаратов. Также следует избегать интенсивных физических нагрузок и чрезмерного воздействия тепла и солнца.
Для реабилитационного периода после нитевого лифтинга характерны болезненность, отеки, чувствительность кожи и другие симптомы.
Осложнения могут включать инфекции, асимметрию и онемение лица, уплотнения, травмы лицевых нервов и другие проблемы.
Однако этого можно избежать, выбрав врача с достаточной квалификацией, применяющего только качественные нити.
Список использованной литературы
Yi K, Kim S, Chua D, Stefanelli M Beustes, Alfertshofer M and Vachiramon V. (2024). Horizontal necklines correction with absorbable braided polydioxanone threads: Case series. Skin Research and Technology, 30(3), 10.
Hong G, Kim S, Park S Yeon, Wan J and Yi K. (2024). Basic concepts in facial and neck thread lifting procedures. Skin Research and Technology, 30(4), 10.
Hong G, Park S Yeon and Yi K. (2024). Revolutionizing thread lifting: Evolution and techniques in facial rejuvenation. J of Cosmetic Dermatology, 10.1111/jocd.16326.
Sulamanidze MA, Fournier PF, Paikidze TG, et al. Removal of facial soft tissue ptosis with special threads. Dermatol Surg. 2002;28(5):367–371.
Sulamanidze M, Sulamanidze G. Facial lifting with Aptos Methods. J Cutan Aesthet Surg. 2008;1(1):7–11.
Li, Yi-Lin et al. “Facial Thread Lifting Complications in China: Analysis and Treatment.” Plastic and reconstructive surgery. Global open vol. 9,9 e3820. 17 Sep. 2021.
Niu, Zehao et al. “Complications Following Facial Thread-Lifting.” Chinese Journal of Plastic and Reconstructive Surgery (2020).
Wang, Cheng-Kun. “Complications of thread lift about skin dimpling and thread extrusion.” Dermatologic therapy vol. 33,4 (2020).
